Férfiaknál az inkontinencia leggyakrabban prosztata műtét után alakul ki. A kialakult tünet oka legtöbbször a külső húgycsőzáró izom működésének zavara. A kezelésénél ennek az izomzatnak a célzott tornáztatására van szükség.

Külső záróizom gyakorlatok

• Vizelés közben, miután a vizelet felét kiengedte, állítsa meg a vizelet sugarát. Közben figyelje, hol érez izommozgást, milyen érzés ez, mire gondolt, hogy megálljon a vizelet áramlása? Ha ez sikerült, van külső záróizom működése. De ez csak egy próba, egy teszt! Nem szabad állandóan gyakorolni, mert a hólyag aktivitását, ürítési mechanizmusát megzavarhatja.
• Ha az előbbi gyakorlat nem sikerült, akkor fekvő helyzetben (fenekét egy párnával megemelve) várnia kell, amíg megtelik a hólyag. Ezután az ágyban oldalra fordul, megfeszíti a záróizmait és kezei segítségével ülő helyzetbe tolja magát. Ülve ellazítja a záróizmokat. Ha 1 másodpercig vissza tudja tartani a vizelet elfolyását, már megmozgatta a záróizmait. Figyelje milyen izmot vett igénybe, mi mozdul a testében. Ha az előző manőver nem járt sikerrel, emlékezzék régi helyzetekre, amikor a vizeletét sokáig vissza kellett tartania. Akkor mit csinált, mit érzett?
• A külső záróizom a medencefenék-izmokkal együtt is mozoghat. A végbél előtt lévő inas területre (centrum tendineum) tapintva, az izmok működtetésekor érezheti a feszült és lazult izmok közötti különbséget. Azonban ez a vizsgálat a külső záróizmok működésére nem ad elég információt.
• A záróizmok működésénél figyelemmel kell lenni arra, hogy a többi, környező izomtól elkülönülten tornáztassuk. A hasizom, a farizom és a csípőközelítő izmok a medencefenék-izmok feszülésével szívesen mozdulnak együtt, segítik azok működését. Ezek a nagy izmok feszülésükkel elnyomhatják a medencefenék vagy a külső záróizom működésének érzetét. A záróizom tornájánál kapcsoljuk ki ezek megfeszítését.
• Kinyújtott lábbal hanyatt fekszik, tenyerek a farizmokon. Megfeszíti a farizmokat, keze alatt érzi a nagy farizmon feszülését. Ezután a vizelet megállítását elképzelve, megfeszíti a húgycsőzáró izmot, és ha jól végezte a feladatot, tenyerével érezheti, hogy a farizmok lazák maradnak.

Felváltva gyakorolja az izmok feszítését. Ugyanígy, a combok belső oldalára helyezett kézzel, elvégezheti a combközelítő izmoknál is vizsgálatot. Hasra tett kézzel a hasizmok és a húgycsőzáró izmok működése közti érzetkülönbséget is megtapinthatja.

Intimtorna gyakorlatok a mindennapi életre

A tornagyakorlatok eredményét akkor érezzük, ha mindennapi tevékenységünk során előforduló megterhelő helyzetekben is képes a hólyag záróapparátusa a vizeletet megtartani. Kétféle megterhelő helyzet fordulhat elő, ami nagyon igénybe veszi a záróképességet: az egyik a növekvő hasűri nyomás, a másik a mozgás, a járás.

1. Hasűri nyomás növekedésével járó megterhelő helyzetek a következők lehetnek:

• hirtelen hasizom összehúzódás (pl. köhögés, tüsszentés)
• előrehajlás lábemeléssel (pl. cípőfelhúzás)
• törzsizmok egyidejű megfeszülése (pl. súly felemelése, fekvésből felkelés)

Intimtorna gyakorlatok:

Ezeket a helyzeteket ülésből való felállással gyakorolhatjuk.

• Egy széken ülve, feszítsük meg a záróizmot és a feszítést megtartva álljunk fel! Közben nem szabad, hogy a vizeletvesztés történjen, nehogy ez rögződjön, tárolódjon tudatunkban. Ha nem sikerül vizeletvesztés nélkül felállni, könnyítsünk a feladaton. Eleinte végezze a gyakorlatot üres hólyaggal és magasabb kiindulási helyen ülve, pl. asztalon. Ha már asztalról képes úgy felállni, hogy telt hólyagnál sem cseppen el a vizelete, próbáljon meg üres hólyaggal székről felállni, így tovább, fokról-fokra nehezebb szituációkban megfeszíteni a záróizmot és megtartani a vizeletet.
• A másik gyakorlati helyzet, amikor terhet kell a földre fölemelni. Műtét után az első hónapokban nem szabad emelni, de 3 hónap múlva óvatosan, fokozatos megterheléssel végezheti a gyakorlatot. Ehhez guggoljon le, ereszkedjen féltérdre, feszítse meg záróizmait és álljon föl, miközben a földről egy kis tárgyat fölemel. Fontos a fokozatosság, kis súllyal kezdve és közben figyeljen az egyenletes légzésre is!

2. Amikor a járás, a mozgás jelenti a megterhelést:

Műtét után a inkontinencia, a vizelet megtartási képessége először fekvő helyzetekben javul, majd ülés, aztán nyugodt állásba. Legnehezebb járás közben megtartani a vizeletet.

Intimtorna gyakorlatok:

• Álljon 15 cm széles terpeszben, nagyon enyhén (10%) feszítse meg a záróizmát és válogatva emelje el a talajról a jobb, majd a bal sarkát!
• Ugyanebben a helyzetben helyezze a testsúlyt egyik lábáról a másikra. Ezt gyakorolja néhányszor!
• 50 cm-es terpeszben váltott térdhajlítással vigye a testsúlyt jobbra-balra, miközben az egyik térde mindig behajlik.
• Óvatos járás a megfeszített záróizmokra koncentrálva.

Ezeket a gyakorlatokat kezdetben nyugodt körülmények között a szobában végezze. Ha már ott jól megy, menjen ki az utcára, aztán járkáljon göröngyös terepen, végül lépcsőn gyakoroljon.